Ураження білої речовини мозку у дитини може бути спричинене різними факторами, які можна поділити на такі основні групи:
Перинатальні та неонатальні причини
• Перивентрикулярна лейкомаляція (ПВЛ) – ураження білої речовини через гіпоксично-ішемічне ураження у передчасно народжених дітей.
• Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія – ушкодження мозку через нестачу кисню під час пологів або в перинатальний період.
• Внутрішньоутробні інфекції (TORCH-інфекції: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус) – можуть спричинити ураження білої речовини.
• Метаболічні порушення (наприклад, гіпоглікемія у новонароджених) можуть викликати енцефалопатію з ураженням білої речовини.
Генетичні та мієлінові захворювання
• Лейкодистрофії – група спадкових захворювань, пов’язаних із дефектами мієлінізації (наприклад, метахроматична лейкодистрофія, Х-зчеплена адренолейкодистрофія, хвороба Краббе, синдром Александера).
• Мітохондріальні хвороби – можуть спричиняти ураження білої речовини через енергетичний дефіцит у клітинах мозку. Мова не про “мітохондріальну дисфункцію”, а про хвороби, викликані генетичними мутаціями.
Інфекційні та імунологічні фактори
• Енцефаліти вірусного або бактеріального походження (наприклад, герпесвірусний енцефаліт, енцефаліт після вакцинації або після ГРВІ).
• Розсіяний склероз дитячого віку – аутоімунне захворювання, яке може призводити до демієлінізації білої речовини.
• Синдром ADEM (гостра дисемінована енцефаломієлопатія) – аутоімунне ураження після інфекції або вакцинації.
Судинні захворювання
• Мозкові васкуліти – можуть спричиняти ішемічні ураження білої речовини.
• Інсульти (ішемічні або геморагічні) у дітей, зокрема пов’язані з коагулопатіями або серцевими вадами.
Токсичні та метаболічні фактори
• Отруєння важкими металами (свинець, ртуть) або токсинами.
• Дефіцит вітамінів (наприклад, В12), який може впливати на мієлінізацію.
Пухлини та структурні ураження
• Гліоми або інші новоутворення можуть інфільтрувати білу речовину.
• Гідроцефалія та інші вроджені аномалії можуть спричиняти компресію та вторинне ураження білої речовини.
Для точного діагнозу необхідні клінічні дані, МРТ головного мозку, метаболічні тести, а в деяких випадках – генетичне обстеження.
Відео по даній темі
